ENFERMEIRO AUDITOR SENIOR

Vagas Externas — Sólides · Belo Horizonte/MG · on site · PJ · senior
Descrição

Você tem sólida experiência em auditoria de saúde, busca atuar com autonomia técnica e quer fazer a diferença na eficiência e sustentabilidade de uma operadora de saúde em constante crescimento?

A ESB.Corp está em busca de um(a) Enfermeiro(a) Auditor(a) Sênior para compor o time de Regulação da nossa controlada Onmed/Gama, em Ituiutaba/MG! 

Se você é um profissional analítico, com perfil resolutivo e forte embasamento técnico, essa oportunidade é para você.

O que você fará no dia a dia:

- Auditoria Prospectiva: Realizar a análise prévia e regulação de solicitações assistenciais de baixa, média e alta complexidade, incluindo exames, procedimentos, internações, terapias e OPME. 

- Garantia de Conformidade: Avaliar a documentação clínica com base no Rol de Procedimentos da ANS, Diretrizes de Utilização (DUT), contratos e protocolos vigentes. 

- Pareceres Técnicos: Elaborar pareceres técnicos fundamentados com autonomia e forte base científica. 

- Liderança e Referência Técnica: Atuar como ponto de apoio e referência para a equipe, auxiliando no alinhamento de decisões e na discussão de casos de alta complexidade. 

- Melhoria Contínua: Participar ativamente da estruturação, revisão e atualização de protocolos clínicos, fluxos de trabalho e indicadores de desempenho da área. 

- Gestão de Prazos: Garantir o cumprimento rigoroso dos prazos regulatórios da ANS e dos SLAs internos da operadora.

O que buscamos (Requisitos Obrigatórios):

- Ensino Superior completo em Enfermagem com registro ativo e regular no COREN. 

- 
Pós-graduação concluída em Auditoria em Saúde, Regulação, Gestão em Saúde ou áreas correlatas. 

- 
Excelente Experiência em auditoria prospectiva ou regulação assistencial em operadoras de planos de saúde. 

- Domínio robusto da legislação da ANS (Rol de Procedimentos, DUTs e normativas da saúde suplementar). Excelente comunicação escrita (essencial para a elaboração de pareceres claros e bem fundamentados). 

- Domínio do Pacote Office (especialmente Excel).

Diferenciais (Será um plus se você tiver):

- Conhecimento e vivência prática no sistema Solus. 

- Experiência com a implantação ou estruturação de novos processos de auditoria prospectiva. 

- Domínio específico em análise de terapias especiais e OPME de alta complexidade. 

Informações Gerais da Vaga:

- Modelo de Trabalho: Presencial. 

- Local: Ituiutaba, MG (Rua/Av. Ituiutaba, 340). 

- Horário: Segunda a sexta-feira, das 08:00 às 17:00. 

- Início: Imediato. 

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